5月16日晚上8時許，一位神色慌張的中年男士背著一女子急匆匆地來到天津東麗華都婦科醫院。據該男子說，背著的這名女士是他愛人余女士，當天晚上余女士突然覺得肚子出現揪心般的裂痛，不知道為什么兩個小時肚子就高高的鼓起。隨后，就出現了休克的情況，面色蒼白，渾身冷汗。老婆突然出現的情況，把他嚇個半死，于是，一刻也不敢耽誤背上老婆就直奔天津東麗華都婦科醫院。

急診考驗醫生技術經驗 十幾分鐘確診贏得搶救時間

天津東麗華都婦科醫院婦科專家崔玉平主任接診后，見余女士的老公情緒異常緊張，一問三不知。再看患者已經昏迷過去，情況緊急。

崔主任一邊為患者進行檢查，一邊聯系專家進行會診。“第一眼看到余女士的時候，突發性的腹痛已令她面容有點扭曲，臉色蒼白，發現她的肚子膨隆。”崔主任從事婦科科臨床工作20余年，對婦科科常見病、多發病的診治及急、危、重癥的搶救及疑難病的診治經驗豐富。“很可能是異位妊娠破裂引發的宮外孕大出血。”隨后的檢查中印證了崔主任的判斷。查體發現余女士出現了失血性休克的癥狀，體溫36℃，血壓當時只有70/40mmHg，四肢厥冷下腹壓痛明顯。B超探查發現，其子宮大小正常，右側附件區域有個大小為8x5厘米的混合型包塊，包塊里面還有個3.2x2.6厘米的包塊。查尿β-HCG定性測定發現余女士的確懷孕了。

張秀華院長和程桂芹主任很快趕到現場，在不到20分鐘的時間內，患者的急診病因就找到了，確診為宮外孕引發的大出血。這為搶救已出現失血性休克癥狀的余女士贏得了寶貴的時間。情況緊急，檢驗科、護理部、手術室等相關人員在最快的時間內做好了準備工作，開通兩路靜脈通道，準備給余女士進行搶救和手術。
宮外孕一定要手術嗎？程桂芹主任表示，并不是所有的宮外孕都需要開腹手術，是否手術依病情而定。嚴重內出血并發休克的患者，應在積極補充血容量的同時，手術搶救，迅速開腹夾住出血部位，控制出血，然后行輸卵管切除或修補。而余女士就是屬于這種。

胚胎撐破輸卵管  1厘米口子流血不止

一聽說手術，余女士的老公強烈要求實施腹腔鏡手術，而反對進行開腹手術。原來，35歲的余女士至今未育，求治不孕癥多年后終于在今年懷孕，沒想到意外卻是宮外孕。夫婦二人知道腹腔鏡手術對有生育需求的患者更好，創傷小，恢復快，手術后3-5天后即可出院，且無明顯的疤痕。

“對于余女士這樣嚴重的患者，腹腔鏡手術是最安全的。”應患者的強烈要求在有把握的前提下，張秀華院長和程桂芹主任同臺為余女士實施了腹腔鏡探查術。

手術在余女士腹部開了3個3毫米鑰匙孔大小的切口，腹腔鏡探查發現余女士盆腹腔的積血和凝血塊多達1200毫升，輸卵管間質部有一個直徑約3x3厘米的包塊，表面還有一個直徑約1厘米的破口，破口處不斷有血液往外涌。“這也就是余女士肚子兩個小時鼓得那么高的原因”。術中，程桂芹主任對腹腔鏡探查發現的問題進行了一一處理，清理、止血，并對余女士盆腔粘連部位進行了松解。手術當中余女士出血僅10毫升，輸液3000毫升，手術完成時血壓120/80mmHg，生命體征恢復平穩。

據張秀華院長介紹，為余女士做的手術難度并不大，這種右側輸卵管間質部破裂性妊娠，出血兇猛，在這種因大量出血導致出現休克癥狀的情況下，主要是手術時間要及時，要爭分奪秒不能延誤。由于手術很成功，余女士廣泛粘連的盆腔也得到了松解，以后仍有生育的機會。

崔玉平主任最后說，從她接診的婦科患者中，有不少的宮外孕。對于廣大女性來說，引發宮外孕目前最主要的兇手是生殖道感染。性生活年齡小，性伴侶多，不規范人流等，都會使炎癥性疾病的發生率升高。這些疾病可上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥，導致異位妊娠。尼古丁和酒精也可影響輸卵管纖毛的擺動，誘發宮外孕。

育齡女性如果出現停經，或陰道不規則點滴出血，一定要及時去醫院檢查，排除宮外孕的可能。一旦出現下腹痛，要立刻就醫，避免發生生命危險。